儿童白癜风治疗及特点

　　相对与成人来说，儿童的身体在处于发育节段，身体的生理器官的功能还不健全，抵抗力和免疫力都比较低，婴幼儿及儿童白癜风患者的患病情况、发病原因、病情进展、防治、预后等都具有其特点，是构成白癜风的特殊群体，有报告表明，小儿白癜风约占白癜风患病总人数的25%。
　　随着白癜风患者的越来越趋于低龄化，儿童白癜风治疗方式和方法已经成为白癜风治疗一个不容忽视的课题，尤其是现在好多医院对于白癜风治疗追求效果和利益，造成了不少“白癜风宝宝”和低龄儿童，在他们身上存在着种种“过度治疗”的问题。专家呼吁，在对十岁以下的儿童白癜风患者进行治疗时，应控制激素使用过量，勿盲目采取和成人一样的治疗手段。 因此，了解和掌握小儿白癜风的特点，有助于对儿童白癜风进行更深入的认识。
　　(1)患病情况：患儿发病最早为出生时，10岁以前发病者，约占白癜风患病总人数15%。
　　(2发病原因：患儿家族史阳性率较高，而且其家族中常有早产史，说明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用，部分患儿的白斑在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位，创伤性外伤可能是小儿白癜风发病诱发因素。
　　(3) 病情变化：皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。由于小儿白癜风多为阶段病情处于稳定状者较成人患者要多，多数节段型白癜风患儿发病后一年，病情即可相对稳定。
　　(4)皮损部位：小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%，最先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。
　　(5) 皮损分布：患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%～42%、呈皮节分布者占17%～9%、局限和散发者占30%～50%。有质料表明，约41.3%节段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。
　　(6) 身体状态：患儿伴有自身棉衣性疾病的人数，明显少于其他年龄组的白癜风患者，但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高，如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测，结果血清抗核抗体阳性者23例(15%)，甲状腺抗体阳性者33例(22%)，甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%)，而且患儿的一级和二级亲属中，自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率，均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者发生自身棉衣性疾病的风险增大。
　　(7) 心理状态：学龄前患儿的主要生活环境为家庭，而且常常以自我为中心，白癜风常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落，嘲弄较为敏感，自尊心较强已经受压力，导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等，甚至产生自卑感，可影响病情稳定和治疗效果。
　　(8) 治疗效果：小儿白癜风对各种复色疗法反应比较敏感，白班复色率较成人要高，但由于小儿处于身心发育阶段，皮质类固醇激素、免疫抑制剂、口服PUVA等疗法不良反映应较大，对患儿身体发育有不同程度的影响，因此，在制定治疗方案时，应权衡利弊，以最好的疗效、最小的药物副作用为前提进行施治，维护患儿正常的身心发育。对于儿童白癜风患者首选的治疗是Xtrac308准分子激光治疗仪，该仪器现在时国际上公认的白癜风治疗中效果最好的设备，并且对于小儿来说也是最安全的治疗仪器，其次对于儿童来说可选择一次性治愈的黑色素细胞种植。
　　一般认为，儿童白癜风患者的最佳治疗时机是病情稳定期，也就是白斑面积不再继续扩大的情况持续3-6个月。

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