白癜风的发病原因主要是由于人体血热或体热,外受风、受潮湿,风湿侵入肌肤,导致局部气血失调,经络不通,血不荣肤,气滞,毛孔闭塞,从而形成的白癜风。
对中医中药治疗白癜风的疗效评价是很困难的,其原因是:目前中医治疗白癜风的方法繁多,各家医院甚至同一医院不同的医生都有自己的方药,即便这些方药基本相似,但仅是一两位药的差别也足以给科研统计造成极大的困难。再就是各家往往对自己的方剂保密,使其他人无法对其结论进行客观的验证。这就形成了治疗上缺乏统一标准,也难以形成较大的治疗群体,从而也就难以对疗效进行客观评价判断的状况。这种状况的另一个负面作用就是少数骗子可以大肆吹嘘自己的疗效而以祖传秘方、处方保密为由逃避有效的监督。
一、中医对白癜风分类
中医对白癜风分类方法很多,有的医家将其分为血气不和型、湿热蕴脾型、肝郁气滞型、肝肾不足型、脾肾虚阳型和经络阻滞型共 6 型,进行辨证施治,以达到平肝熄风、疏肝理气、祛风散瘀、清热燥湿、调和气血、促进微循环等。这种辨证论治的观点无论从中医的角度讲还是从现代医学的角度看都是正确的,白癜风的治疗无疑应遵循这一原则。但遗憾的是目前大多数治疗单位是辨病论治,即只要诊断为白癜风就用一个固定的方剂,这不仅不符合传统的中医理论,也和现代医学理论相悖,同时也是对大量已有实践经验的浪费,因此只辨病不辨证的方法疗效不佳是必然的。
从现代医学角度看,中药对白癜风的治疗作用主要体现在以下两个方面:
(一)影响络氨酸酶活性 (二)调节免疫功能
二、中药的副作用
以前曾经片面地讲中药无副作用或副作用小,实践证明这是不正确的。任何药物无论西药中药的使用都应该慎重,都应该在观察其治疗作用的同时注意其毒副作用的发生情况。在这里特别强调中药的原因是一般西药从研制到临床应用往往都经过了很多的试验,即便如此尚在其后大量临床应用中发现许多原来未知的毒副作用,中药往往组方变化很大,可重复性小,因此可供参考的资料很少,因而在临床上更应该谨慎小心。
三、中药治疗白癜风的治愈率
文献中各家报道的数据相差甚远,一般 20%左右,个别有达到40%甚或更高的,但也有报道达不到10%。尽管各家采用的方法不同,综合有关数据和一些权威的数据,治愈率在20%可能比较客观。
四、现代研究进展
近年来,应用中医药治疗白癜风的实验研究报导已有较多进展,主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键 —酪氨酸 的激活或抑制作用,为临床用中药治疗白癜风提供选药借鉴。
成氏 等研究探讨黑素再生中药对白癜风患者免疫功能的影响。结果发现,白癜风患者在用中药治疗后的免疫球蛋白 IgA 、 IgG 较治疗前有非常显着的改善( P<0.01 ), IgM 变化无显着性差异,认为黑素再生中药能提高机体免疫水平,具有降低体液免疫及增强细胞免疫等功能。
李氏 等为研究复方中药对酪氨酸 活性的影响,筛选有作用的中药方剂,为中药治疗白癜风提供实验依据。通过计算机排序选定应用频次较高的治疗白癜风中药复方 5 首,应用蘑菇酪氨酸 多巴速率氧化法体外测定酪氨酸 活性。结果发现,白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸 活性增高( P<0.01 ),白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸活性均有激活作用,其中补骨脂较高,刺蒺藜次之,当归、地肤子较弱,显示白驳片、白癜风丸、柴 胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸活性增高;白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸 活性有激活作用。
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